各辖市、区人力资源和社会保障局,卫生局,财政局,民政局,物价局,各有关单位:
现将《省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、省财政厅、省民政厅、省物价局等部门*欧洲杯赛事直播:印发江苏省城镇医疗保险特药管理实施方案的通知》(苏人社发〔2013〕278号)转发给你们,并将有关事项通知如下:
一、根据省规定的支付期和结算价格(低于结算价格的按实际价格),基本医疗保险基金按照以下比例支付特药费用:职工医保75%、居民医保70%。其他费用由个人承担,不再享受基本医疗保险、大病保险、一至六级残疾军人补助以及公务员补助等其他待遇。
二、自2013年12月1日起,符合特药补助条件并办理了《江苏省医疗保险特药待遇证》的参保人员,方可享受医保特药补助待遇。其中,办理市外转院(诊)手续的参保人员在市外发生的特药费用,医保基金按规定比例予以补助;未办理市外转院(诊)手续的参保人员在市外发生的特药费用,医保基金按规定比例减半予以补助。2013年1月1日至2013年11月30日之间,符合特药补助条件的参保人员发生的特药费用,医保基金按规定比例予以补助。
三、参加欧洲杯赛事直播离休干部统筹的离休干部使用特药,符合规定的费用由离休干部统筹基金支付,具体办法按《省医疗保险基金管理中心*欧洲杯赛事直播:印发江苏省医疗保险特药管理经办操作规程的通知》(苏医管〔2013〕10号)规定执行。
附件:省人力资源和社会保障厅、省卫生厅、 省财政厅、省民政厅、省物价局等部门*欧洲杯赛事直播:印发江苏省城镇医疗保险特药管理实施方案的通知
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