CZJTSBPJYS20210910-1

参保人谢海涛已故，于2022 年8月2日家人焚烧其生活用品时不慎将中国人民解放军东部战区总医院开具的医疗住院票据壹张烧毁。

票据号码：221000573415

票面金额：10658.00（元）

现申报人委托欧洲杯赛事直播市医疗保障管理服务中心通过欧洲杯赛事直播市医疗保障局官网发布医疗票据遗失声明。如有人寻获该遗失医疗票据，可与欧洲杯赛事直播市医疗保障管理服务中心金坛分中心联系。申报人愿意承担寻获该医疗票据产生的合理费用。

申报人：谢冬

时 间:2022.12.19

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