常卫医[2003]295号

各辖市（区）卫生局、劳动保障局、总工会、药品监督管理局、经贸局：

企（事）业单位卫生保健工作是一项与广大职工身体健康密切相关的工作，是城乡基层卫生网络的基础性工作。厂矿卫生所、保健站等内设医疗卫生机构从80年代末期恢复设置以来，为维护厂矿企业职工身心健康、促进欧洲杯赛事直播工业经济发展，做出了应有的贡献。但是，最近几年，随着多种所有制经济的快速发展，企业医疗卫生保健工作遇到了许多新情况，并产生了一些不容忽视的问题：一是部分企业职工基本医疗保健得不到保证，特别是职工因工伤残、食物中毒等造成的意外伤害，得不到及时处理。二是部分企业女职工的生育保健等问题得不到保障，《中华人民共和国妇女权益保障法》明确规定的女职工的基本保障权益得不到落实。三是职业病防治工作在有的企业不受重视，职业病的发病率有低龄化、高增长的趋势。四是部分企业医疗卫生机构缺乏必要的经费，基础设施落后，应急抢救能力差，有的医务人员长期得不到培训和知识更新，甚至非卫技人员参与医疗技术工作；有的企业内设医疗机构处于难以生存的困境。五是在突发性公共卫生事件面前，难以承担急救或防病职能。六是部分企业医务人员的基本利益得不到保证。这些情况迫切需要引起有关部门的高度重视。

为加强企（事）业单位卫生保健工作的管理，切实保障企业职工的健康，根据《传染病防治法》、《母婴保健法》、《妇女权益保障法》、《职业病防治法》、《执业医师法》、《突发性公共卫生事件应急条例》、《医疗机构管理条例》等卫生法律法规和环保、劳动保障等有关部门的法律法规，特提出以下意见：

一、要高度重视企业医疗卫生工作。

企业内设医疗机构不同于企业内一般的非生产性部门，它对于保护企业劳动力的健康、提高劳动效率、降低企业医疗支出、提高职工健康素质，具有重要的、不可替代的作用，企业应根据生产实际需要，合理设置不同规模的内设医疗机构。原则上，下列企业应该设置医务室或卫生所：

    1、企业规模超过1000人的可以设置卫生所， 1000人以下企业可以设置医务室。

    2、500人以上的特种行业的企业：如棉纺企业、冶金企业、机械企业、制造企业、化工企业等，要尽量创造条件设置医务室。

    3、距离医疗机构较远的企业，应内设医疗机构。

    对于符合上述设置原则的企业，由所在市、区卫生行政部门办理医疗机构设置的有关手续。

一般企业不需要设置医务室的，要有专人负责企业职工的卫生工作，企业的基本医疗保健工作可以委托附近的社区卫生服务机构或乡镇卫生院、村卫生室等医疗机构负责，但要有书面的委托书。企业要为内设的卫生所或医务室及女职工保健提供必要的场所、设施和经费，要做到诊室、处置室、治疗室分开，并经卫生行政部门验收后，发放《医疗机构执业许可证》。企（事）业单位卫生所的经费从企业职工的福利费中开支，各单位每年要在自己支配提留的福利基金中，拨出一定的经费用于职工的劳动保护和改善厂矿医疗、卫生防病保健等设施。

二、要明确企事业医疗卫生机构的基本功能

企业内设的医疗机构不同于一般对外开业的医疗机构，它的主要职责是企业职业病、传染病控制，女职工保健和满足企业职工的基本医疗需求。具体如下：

1、企业爱国卫生；2、企业饮食饮水卫生；3、女工卫生；4、工业卫生；5、传染病、职业病防治； 6、本单位职工的常见病、多发病的诊疗；7、本单位的计划生育工作；8、突发性公共卫生事件急救处理等。

企业内设医疗卫生机构的医务人员，必须要符合国家规定资历，不得聘用非卫技人员从事卫生技术工作。医务人员人数要根据实际需要配备。一般医务室至少一医一护，其中医师要有取得医师资格后从事5年以上临床工作的经历，护士要有国家认可的执业资格证书。卫生所或医务室可以按照500人增加一名医务人员进行配备，医务人员中要有一定数量的卫生防疫人员、妇幼保健人员。女职工人数在1000以下的厂矿企业应设兼职妇女保健人员，女职工人数在1000以上的厂矿企业应设专职妇女保健人员。

厂矿医务人员要认真贯彻“预防为主”的方针，经常深入生产、施工、生活场所，指导、督促各项卫生防病保健工作的开展和落实，切实维护企业职工的健康。

三、要加强对企（事）业单位卫生保健工作的领导

卫生行政部门是企业医疗卫生机构的行业主管部门，要积极主动加强与企业的沟通，为企业医疗保健机构服务。对于企业申报设置内设医疗机构的，要积极做好指导与服务工作。符合条件的，要尽快发放《医疗机构执业许可证》，不符合条件的，要加强指导。卫生行政部门和药品监督管理部门要加强监督检查，确保企业医疗机构按规范要求提供合格的药品和优质服务。符合城镇职工医疗保险定点医疗机构条件的医务室，劳动保障部门要按规定给予办理。

企业在改制时，原有的厂矿医疗机构原则上予以保留，医务人员数量可以进行调整，规模可以缩小。内设医疗机构的产权可以属于改制后的企业，也可以转让，由企业医疗机构的医务人员所有，但其性质、任务和功能不变。符合对外行医条件的，经卫生行政部门许可后，方可对外行医，但是不得以改制为由将内设医疗机构全部撤销。确实不需要的，一是有企业医疗保健工作的委托书，二是按规定手续办理原医务室的注销手续。原有的剧毒、麻醉、精神等药品，要由专人登记造册后按国家有关规定处理，不得随意流向社会，否则，一旦造成后果，由所在企业负责。

各类企业要重视改善企业医疗机构医务人员的工作、生活条件，要落实基本待遇，为他们的工作、学习、晋升创造良好条件，不断提高业务水平，更好地为企业发展和企业职工健康服务。

    欧洲杯赛事直播市卫生局             欧洲杯赛事直播市劳动和社会保障局

    欧洲杯赛事直播市总工会           江苏省欧洲杯赛事直播药品监督管理局

    欧洲杯赛事直播市经济贸易委员会

                二 ○ ○ 三 年 十 月 十 七 日

主题词：卫生 工作  通知                                    

  欧洲杯赛事直播市卫生局办公室       2003年10月17日印发     

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