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欧洲杯赛事直播市卫生局 文件 常卫医〔2007〕77号
各有关医疗机构： 为促进医疗机构的规范化管理，引导医疗机构有序竞争和患者择优就医，在卫生全行业树立重质量、讲诚信的服务理念，造福欧洲杯赛事直播人民，2005年，欧洲杯赛事直播首次开展以“规范检查、规范用药、规范治疗，规范收费、规范管理、规范服务、诚信经营、信守承诺”为主要内容的医疗机构诚信评价活动，第一周期已经顺利结束。通过诚信评价活动，参评医疗机构的内部管理得到了加强，执业行为更加规范，医务人员法律法规意识有了明显提高，各种违法违规行为明显减少，取得了显著成效。为更有力地促进欧洲杯赛事直播医疗机构依法规范执业，经研究，决定在城区医疗机构中继续开展第二周期诚信评价活动。具体事项通知如下： 一、评价目的和目标 通过医疗机构诚信评价活动，促进医疗机构的规范化管理、规范化执业，引导医疗机构树立诚信守法理念，逐步建立欧洲杯赛事直播医疗市场长效监管机制，全面提升医疗机构的社会信誉度，为人民群众营造公正、良好、诚信的就医环境和医疗机构可持续的发展环境。 二、评价的内容和重点 第二周期诚信评价活动仍以“规范检查、规范用药、规范治疗，规范收费、规范管理、规范服务、诚信经营、信守承诺”为主要内容，以人员资质、科目设置、消毒院感规范为重点,规范医疗机构执业行为。 三、组织实施 第二周期诚信评价活动医疗机构诚信评价活动由市卫生行政部门负责组织，欧洲杯赛事直播市医院管理学会具体实施，专人负责此项工作，为各参评医疗机构建立诚信档案。原则上每季度组织一次综合性的现场检查，检查发现的违规内容如实记录，按诚信评价扣分标准（见附件1）扣除相应的分值，周期结束进行综合评价。 四、评价标准 医疗机构诚信评价实行百分制。周期结束后，分值90-100分，评为“诚信示范机构”，并由卫生行政部门给予授牌表彰；80-90分，评为“诚信机构”；小于80分，为“诚信评价不合格机构”。第一周期评为“诚信示范机构”的单位，在第二周期内，经检查分值达不到“诚信示范机构”标准的，则取消其“诚信示范机构”资格，并摘牌。 五、参加对象 市卫生局发证的城区所有二级以下医疗机构。因注销或因违规吊销医疗机构执业许可证的医疗机构，自动放弃参评资格。各辖市、区卫生局对本辖区内医疗机构的管理可参照此办法执行。 六、活动期限 医疗机构诚信评价第二周期为2007年1月1日至2008年12月31日。 附件：1.欧洲杯赛事直播市医疗机构诚信评价扣分加分分值表 2. 医疗机构诚信评价扣分记录表 二○○七年二月二十一日 主题词: | 医疗机构 管理 通知 | 抄送: | 各辖市、区卫生局。 | 欧洲杯赛事直播市卫生局办公室 | 2007年3月22日印发 | | | |
共印140份 欧洲杯赛事直播市医疗机构诚信评价扣分加分分值表 | 一、违反法律、法规 | 分值 | 3、设备不能正常工作，影响检查结果 | 5 | 1、超范围经营 | 20 | 4、特殊检查侵犯知情权 | 5 | 2、聘请非医技人员从事医疗活动 | 20 | 5、因医疗服务承诺不兑现被投诉，查实 | 5 | 3、聘请医护人员未及时办理执业变更 | 10 | 6、因违规被媒体曝光（中央、省、市） | 40、20.10 | 4、非法从事性病、传染病诊疗 | 20 | 7、医疗服务质量群众满意率＜80% | 10 | 5、非法从事接生、流产医疗活动 | 20 | 8、因医方原因与病人发生纠纷 | 5 | 6、执业许可证未及时校验、变更 | 10 | 9、现有设备配备与开展的诊疗科目不相应 | 5 | 7、存在将机构、科室出租或变相承包给他人从事诊疗活动 | 20 | 10、就医环境差，医务人员着装、仪表、语言、服务不规范 | 3 | 8、麻醉药品和精神药品使用、管理违反法律规定 | 10 | 四、规章制度执行不到位 |
| 9、发生重大医疗过失行为、医疗事故争议或医疗事故，并且未及时按规定上报 | 10 | 1、各类管理制度不健全 | 5 | 10、从事影像、检验等的医务人员不符合国家规定的资质 | 10 | 2、基本台账资料不齐全，不符合要求 | 5 | 11、违反法律、法规，受到行政处罚 | 20 | 3、拒绝或不配合接受定期消毒检测 | 5 | 二、执业行为不规范 | | 4、一次性医疗用品使用管理存在违规现象 | 10 | 1、医疗机构及科室名称不规范 | 5 | 5、医疗废弃物未按规定处理 | 5 | 2、查实有大处方、协定大处方（无治疗效果） | 10 | 6、无专人负责消毒管理工作，消毒管理混乱 | 5 | 3、为他人出具虚假医疗证明 | 10 | 7.急救药品配备不符合标准。 | 5 | 4、违法发布虚假医疗广告 | 10 | 8、未能及时按规定执行卫生统计信息上报制度 | 3 | 5、服务项目、价格、主要药品未按规定公示 | 5 | 9.违反医疗护理规章制度 | 3 | 6、存在多收费、乱收费现象 | 10 | 10.药房布局设施不合理，从业人员不符合有关规定，失效药品未及时清理 | 3 | 7、使用劣质假冒药品，夹售非药品 | 20 | 11.诊室、治疗室、处置室、消毒室、注射室每室未独立 | 5 | 8、出具虚假检查报告、骗取病人钱财 | 20 | 12、发现传染病和发生严重药物不良反应未及时按规定上报 | 5 | 9、未使用全市统一的门诊病历、处方，病历、处方书写不规范 | 5 | 五、有下列情况给予加分 |
| 10、使用医托进行医疗欺诈 | 20 | 1、年度内院感检查全部合格 | 5 | 11、违规聘请外院医师开展会诊 | 20 | 2、获市级表彰 | 10 | 三、医疗、服务质量问题 |
| 3、获区级表彰 | 5 | 1、诊疗方法不当 | 5 | 4、满意度调查95%以上 | 10 | 2、违反技术操作规范 | 5 | 5、年度内无投诉 | 5 |
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